骨粗鬆症治療薬を使用中の方へ ～虫歯治療と休薬について～
「骨粗鬆症の薬を飲んでいますが、虫歯の治療の前に薬を休んだ方がよいですか？」
このようなご質問をいただくことがあります。
虫歯治療のための休薬は原則不要です
MRONJポジションペーパー2023では、虫歯治療や抜歯などの歯科治療のために、
骨粗鬆症治療薬を予防的に休薬することを支持する十分な科学的根拠はないとされています。
そのため、虫歯治療のみを理由に自己判断で骨粗鬆症治療薬を中止することは推奨されていません。
なぜ休薬しないのでしょうか？
骨粗鬆症治療薬では、まれに「薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）」が報告されています。
しかし、その発生頻度は低く、適切な口腔管理を行うことでリスクを減らすことができます。
一方で、治療を中断すると骨密度の改善効果や骨折予防効果が低下し、骨折のリスクが高まる可能性があります。
そのため、休薬による不利益と顎骨壊死のリスクを総合的に考えると、原則として治療継続が推奨されています。
患者さんにお願いしたいこと
骨粗鬆症治療薬を使用中の方は、次の点を心掛けてください。
・毎日の歯磨きや定期的な歯科受診など、口腔内を清潔に保つこと
・歯科受診時には、骨粗鬆症治療薬を使用していることを歯科医師へ伝えること
・抜歯などの外科的処置を予定している場合は、整形外科医と歯科医が連携して治療方針を決定すること
当院でも歯科の先生方と連携しながら、安全に骨粗鬆症治療を継続できるようサポートしています。
不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。